O uso de medicamentos na gravidez

O uso de medicamentos na gravidez é cada vez mais intenso, enquanto a prática médica volta-se para a incorporação do conceito de risco. Embora a tragédia da talidomida tenha marcado o início da reflexão sobre a ocorrência de efeitos adversos de medicamentos usados durante a gestação, as percepções d...

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Main Authors: Osorio-de-Castro, Claudia Garcia Serpa, Paumgartten, Francisco José Roma, Silver, Lynn Dee
Format: Artigo
Language: Portuguese
Published: ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva 2017
Subjects:
Online Access: http://repositorio.unb.br/handle/10482/26278
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spelling ir-10482-262782019-03-28T14:05:40Z O uso de medicamentos na gravidez The use of drugs in pregnancy Osorio-de-Castro, Claudia Garcia Serpa Paumgartten, Francisco José Roma Silver, Lynn Dee Gravidez Uso de medicamentos Ensaio clínico Medicina baseada em evidência Farmacoepidemiologia Pregnancy Drug use Clinical trial Evidence-based medicine Pharmacoepidemiology O uso de medicamentos na gravidez é cada vez mais intenso, enquanto a prática médica volta-se para a incorporação do conceito de risco. Embora a tragédia da talidomida tenha marcado o início da reflexão sobre a ocorrência de efeitos adversos de medicamentos usados durante a gestação, as percepções dos prescritores, no âmbito da terapêutica medicamentosa na gravidez, ainda oscilam entre a certeza de que tudo é nocivo e a relativa crença de que tudo é seguro até que se prove o contrário. Faz-se necessária a produção de evidências que substanciem as condutas clínicas. O ensaio clínico randomizado é considerado a pedra angular do paradigma da medicina baseada em evidências. Sugerem-se os contextos nos quais a aplicação dos diversos tipos de pesquisa clínica seriam apropriados na gestação e ainda o emprego ampliado da farmacoepidemiologia para a construção de evidências nessa população, por meio de estudos analíticos, em especial a coorte. Entende-se que estes estudos, desde que executados com rigor metodológico, possam oferecer informação balizada, geradora de hipóteses, essenciais para a prática clínica. Drug utilization during pregnancy is an increasing trend; meanwhile, medical practice incorporates risk as a concept. The thalidomide tragedy was a landmark example of the risks associated with drug use during pregnancy. Nevertheless, prescriber perceptions regarding pregnancy and drug use still oscillate between certainty of harm and belief that drugs are relatively safe (unless the contrary is proven). There is need for scientific evidence to support clinical decisions. The randomized clinical trial is regarded as the basis for the evidence-based medicine paradigm. This paper discusses the circumstances in which different types of clinical studies are appropriate in pregnancy. Expanded use of pharmacoepidemiology, mainly through analytical studies (such as cohort studies), can be a key complementary alternative to the construction of clinical evidence in this population. These studies, if submitted to rigorous methodological guidelines, may offer sound, hypothesis-generating information essential to clinical practice. 2017-12-07T04:40:41Z 2017-12-07T04:40:41Z 2004 Artigo Ciênc. saúde coletiva,v.9,n.4,p.987-996,2004 1413-8123 http://repositorio.unb.br/handle/10482/26278 10.1590/S1413-81232004000400019 pt Acesso Aberto application/pdf ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232004000400019&lng=en&nrm=iso http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1413-81232004000400019&lng=en&nrm=iso http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_pdf&pid=S1413-81232004000400019&lng=en&nrm=iso
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Osorio-de-Castro, Claudia Garcia Serpa
Paumgartten, Francisco José Roma
Silver, Lynn Dee
O uso de medicamentos na gravidez
description O uso de medicamentos na gravidez é cada vez mais intenso, enquanto a prática médica volta-se para a incorporação do conceito de risco. Embora a tragédia da talidomida tenha marcado o início da reflexão sobre a ocorrência de efeitos adversos de medicamentos usados durante a gestação, as percepções dos prescritores, no âmbito da terapêutica medicamentosa na gravidez, ainda oscilam entre a certeza de que tudo é nocivo e a relativa crença de que tudo é seguro até que se prove o contrário. Faz-se necessária a produção de evidências que substanciem as condutas clínicas. O ensaio clínico randomizado é considerado a pedra angular do paradigma da medicina baseada em evidências. Sugerem-se os contextos nos quais a aplicação dos diversos tipos de pesquisa clínica seriam apropriados na gestação e ainda o emprego ampliado da farmacoepidemiologia para a construção de evidências nessa população, por meio de estudos analíticos, em especial a coorte. Entende-se que estes estudos, desde que executados com rigor metodológico, possam oferecer informação balizada, geradora de hipóteses, essenciais para a prática clínica.
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