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Perfil epidemiológico de injúria renal aguda em pacientes críticos admitidos em unidades de terapia intensiva : uma coorte brasileira prospectiva

Introdução: A injúria renal aguda (IRA) é uma síndrome frequente em pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva (UTI) e está associada a negativos desfechos clínicos. O objetivo do presente estudo foi conhecer o perfil epidemiológico de pacientes com IRA admitidos em UTIs. Métodos: Estudo...

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Main Authors:	Inda-Filho, Antônio José, Ribeiro, Heitor Siqueira, Vieira, Edilene Almeida, Ferreira, Aparecido Pimentel
Format:	Artigo
Language:	Português Inglês
Published:	Sociedade Brasileira de Nefrologia 2021
Subjects:	Lesão renal aguda Unidade de tratamento intensivo Epidemiologia Nefrologia
Online Access:	https://repositorio.unb.br/handle/10482/40947 https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2020-0191 http://orcid.org/0000-0003-1252-180X http://orcid.org/0000-0002-4019-4490 http://orcid.org/0000-0002-0069-1206
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spelling	ir-10482-409472021-05-19T16:39:25Z Perfil epidemiológico de injúria renal aguda em pacientes críticos admitidos em unidades de terapia intensiva : uma coorte brasileira prospectiva Epidemiological profile of acute kidney injury in critically ill patients admitted to intensive care units : a prospective brazilian cohort Inda-Filho, Antônio José Ribeiro, Heitor Siqueira Vieira, Edilene Almeida Ferreira, Aparecido Pimentel Lesão renal aguda Unidade de tratamento intensivo Epidemiologia Nefrologia Introdução: A injúria renal aguda (IRA) é uma síndrome frequente em pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva (UTI) e está associada a negativos desfechos clínicos. O objetivo do presente estudo foi conhecer o perfil epidemiológico de pacientes com IRA admitidos em UTIs. Métodos: Estudo de coorte prospectiva, realizado em três UTIs do Distrito Federal, Brasil. Entre o período de outubro/2017 e dezembro/2018, 8.131 pacientes foram incluídos na coorte. A IRA foi definida de acordo com o critério KDIGO. Os principais desfechos avaliados foram o desenvolvimento de IRA e mortalidade dentro de 28 dias de internação. Resultados: Dos 8.131 pacientes acompanhados, 1.728 desenvolveram IRA (21,3%). Dos 1.728 pacientes com IRA, 1.060 (61,3%) desenvolveram o estágio 1, já os estágios 2 e 3 representaram 154 (8,9%) e 514 (29,7%), respectivamente. Destes, um total de 459 (26,6%) realizou terapia renal substitutiva. A mortalidade observada foi de 25,7% para aqueles com IRA e 4,9% para os não IRA. Discussão: Os pacientes com IRA, comparados aos não IRA, apresentaram maior mortalidade. Da mesma forma, entre os pacientes com IRA, os estágios superiores estiveram associados à maior ocorrência de óbito. A incidência de IRA (21,3%) e mortalidade (25,7%) em nosso estudo está em consonância com a maior meta-análise já conduzida, na qual foram observadas incidência e mortalidade de 21,6 e 23,9%, respectivamente. Esses achados confirmam a importância de se estabelecer a diretriz KDIGO para definição e manejo da IRA em UTIs brasileiras. Introduction: Acute kidney injury (AKI) is a frequent syndrome affecting patients admitted to intensive care units (ICU), and it is associated with poor clinical outcomes. The aim of the present study was to understand the epidemiological profile of patients with AKI admitted to ICUs. Methods: Prospective cohort study, carried out in three ICUs in the Federal District, Brazil. Between October/2017 and December/2018, 8,131 patients were included in the cohort. AKI was defined according to the KDIGO criteria. The main outcomes assessed were AKI development and mortality within 28 days of hospitalization. Results: Of the 8,131 patients followed up, 1,728 developed AKI (21.3%). Of the 1,728 patients with AKI, 1,060 (61.3%) developed stage 1, while stages 2 and 3 represented 154 (8.9%) and 514 (29.7%), respectively. Of these, 459 (26.6%) underwent renal replacement therapy. The mortality was 25.7% for those with AKI, and 4.9% for those without AKI. Discussion: Patients with AKI had higher mortality rates when compared to those without AKI. Likewise, among patients with AKI, higher disease stages were associated with higher death occurrences. AKI incidence (21.3%) and mortality (25.7%) in our study is in line with the largest meta-analysis ever conducted, in which incidence and mortality of 21.6 and 23.9% were observed, respectively. These findings confirm the importance of establishing the KDIGO guideline for the definition and management of AKI in Brazilian ICUs. 2021-05-19T16:39:24Z 2021-05-19T16:39:24Z 2021 Artigo INDA-FILHO, Antônio José et al. Perfil epidemiológico de injúria renal aguda em pacientes críticos admitidos em unidades de terapia intensiva: uma coorte brasileira prospectiva. Brazilian Journal of Nephrology, São Paulo, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2020-0191. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002021005025302&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 05 maio 2021. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ INDA-FILHO, Antônio José et al. Epidemiological profile of acute kidney injury in critically ill patients admitted to intensive care units : a prospective brazilian cohort. Brazilian Journal of Nephrology, São Paulo, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2020-0191. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002021005025302&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 05 maio 2021. https://repositorio.unb.br/handle/10482/40947 https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2020-0191 http://orcid.org/0000-0003-1252-180X http://orcid.org/0000-0002-4019-4490 http://orcid.org/0000-0002-0069-1206 Português Inglês Acesso Aberto (CC BY) application/pdf application/pdf Sociedade Brasileira de Nefrologia
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description	Introdução: A injúria renal aguda (IRA) é uma síndrome frequente em pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva (UTI) e está associada a negativos desfechos clínicos. O objetivo do presente estudo foi conhecer o perfil epidemiológico de pacientes com IRA admitidos em UTIs. Métodos: Estudo de coorte prospectiva, realizado em três UTIs do Distrito Federal, Brasil. Entre o período de outubro/2017 e dezembro/2018, 8.131 pacientes foram incluídos na coorte. A IRA foi definida de acordo com o critério KDIGO. Os principais desfechos avaliados foram o desenvolvimento de IRA e mortalidade dentro de 28 dias de internação. Resultados: Dos 8.131 pacientes acompanhados, 1.728 desenvolveram IRA (21,3%). Dos 1.728 pacientes com IRA, 1.060 (61,3%) desenvolveram o estágio 1, já os estágios 2 e 3 representaram 154 (8,9%) e 514 (29,7%), respectivamente. Destes, um total de 459 (26,6%) realizou terapia renal substitutiva. A mortalidade observada foi de 25,7% para aqueles com IRA e 4,9% para os não IRA. Discussão: Os pacientes com IRA, comparados aos não IRA, apresentaram maior mortalidade. Da mesma forma, entre os pacientes com IRA, os estágios superiores estiveram associados à maior ocorrência de óbito. A incidência de IRA (21,3%) e mortalidade (25,7%) em nosso estudo está em consonância com a maior meta-análise já conduzida, na qual foram observadas incidência e mortalidade de 21,6 e 23,9%, respectivamente. Esses achados confirmam a importância de se estabelecer a diretriz KDIGO para definição e manejo da IRA em UTIs brasileiras.
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Perfil epidemiológico de injúria renal aguda em pacientes críticos admitidos em unidades de terapia intensiva : uma coorte brasileira prospectiva

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