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Análise termográfica de úlceras do tipo pé diabético em tratamento com o Protocolo Rapha® comparado ao padrão ouro do Sistema Único de Saúde

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade UnB Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2021.

Main Author: Moizinho, Carleide dos Santos
Other Authors: Goulart, Jair Trapé
Format: Dissertação
Language: Português
Published: 2021
Subjects:
Termografia
Ensaio clínico
Fotobioestimulação
Cicatrização
Online Access: https://repositorio.unb.br/handle/10482/41232
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spelling ir-10482-412322021-06-22T01:53:38Z Análise termográfica de úlceras do tipo pé diabético em tratamento com o Protocolo Rapha® comparado ao padrão ouro do Sistema Único de Saúde Moizinho, Carleide dos Santos Goulart, Jair Trapé Rosa, Suélia de Siqueira Rodrigues Fleury Termografia Ensaio clínico Fotobioestimulação Cicatrização Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade UnB Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2021. O Diabetes Mellitus (DM)e´ uma doenca¸ que apresenta varias ´ complicac¸oes ˜ cronicas, ˆ en- tre as quais a mais recorrente e´ a ´ulcera do pe´ diabetico ´ (UPD). A UPD apresenta alta taxa de mortalidade e morbidade, bem como eleva consideravelmente os custos do tratamentoda pessoa com o DM. Para o enfrentamento deste grave problema de sa´ude p´ublica, sao ˜ variadas as iniciativas e propostas de intervenc¸ao, ˜ que vao˜ desde protocolos, medicamentos topicos, ´ ate´ tecnologias de alto custo. Todavia, os tratamentos atuais nao˜ temˆ sido efetivos para a diminuic¸ao ˜ da cronicidade da UPD, o que pode estar associado a descontinuidade da terapeutica ˆ para o autocuidado do indivıduo. ´ No campo da Engenharia Biomedica, ´ o protocolo de tratamento com fotobioestimulac¸ao˜ associado ao atex, l´ tem apresentado grande expectativa de inovac¸ao, ˜ resoluc¸ao˜ e baixo custo para o tratamento da UPD, pois entre seus eixos formadores esta´ a construc¸ao˜ com biomembrana natural e componentes eletronicos ˆ de facil ´ acesso. Este protocolo tem demonstrado excelentes resultados no tempo de fechamento da lesao, ˜ aspecto epitelial e envolvimento familiar e individual do paciente no que tange ao seu autocuidado. Assim, neste trabalho, buscamos uma melhor precisao ˜ e maior confiabi lidade na avaliac¸ao ˜ do processo de cicatrizac¸ao ˜ da UPD, utilizando a termografia para 12 participantes (9 homens e 3 mulheres), um subgrupo do ensaio cl´ınico Rapha® durante o perı´odo de 45 dias, em dois ambulatorios ´ do pe ´ diabetico ´ do Distrito Federal. As lesoes ˜ destes participantes foram tratadas ou com o tratamento convencional do sistema ´unico de sa´ude (SUS), padrao ˜ ouro ou com o novo protocolo Rapha® . Ao longo do processo a evoluc¸ao˜ da ferida foi acompanhada tanto com a medic¸ao˜ de ´rea a quanto por registro ter mografico. ´ Ao final do estudo identificamos uma maior velocidade de fechamento das feridas que foram tratadas pelo protocolo Rapha® o que foi acompanhado por alteracoes ˜ termicas ´ identificadas principalmente nos primeiros 15 dias de tratamento. Assim, nossos resultados indicam que a maior eficencia iˆ do protocolo Rapha® va ´ para aem l´ de uma consequencia ˆ natural do maior autocuidado e acompanhamento mais proximo ´ da equipe medica, ´ haja visto que sua maior efetividade foi acompanhada de alterac¸oes ˜ em um importante marcador fisiologico, ´ a temperatura. Diabetes Mellitus (DM) is a pathophysiological condition associated with several ch- ronic complications. The most recurrent long-term complication of DM is the diabetic foot ulcer (DFU). This neuropathy reduces the ability to feel pain, allowing minor wounds to remain undiscovered enough to progress to important injuries. The DFU increases the mortality rate of DM patients and raises treatment costs. Several initiatives have beenproposed to alleviate this public health issue, including new treatment strategies, topical drugs, and high-cost technologies. However, current treatments have not been effective for reducing the chronicity of DFU, which may be associated with low patient adherence to the therapy and the self management of the condition. Biomedical Engineering has brought new solutions to the DFU treatment, such as the association between the photo- biostimulation and the natural latex membranes. The Rapha® project was responsiblefor developing this technology that adds a natural biomembrane and regular electronic components to create a new innovative solution for DFU treatment. The Rapha® pro-tocol has demonstrated excellent results in reducing the total time needed for wound healing, the quality of reepithelization, and the patients and their family’s involvementin the DFU care. Thus, in this work, we applied thermography as a tool for a more precise and reliable evaluation of the DFU healing process thru the Rapha® protocol.A total of 12 patients (9 men, 3 women) were enrolled in this study. The trial was conducted at the Hospital Regional do Gama and the Hospital Regional da Asa Norte,both in the Federal District, Brazil. The DFUs were treated either with conventional SUS treatment (gold standard) or with the new Rapha® protocol. Throughout the trial, we monitored the evolution of the DFU with both area measurement and thermographic recording. At the end of the study, we identified a shorter closure time for DFUs treated with the Rapha® protocol, accompanied by thermal changes, mainly in the first 15 days of treatment. Therefore, our results indicate that the efficacy of the Rapha® protocol was not only caused by the higher quality in the self-management of the DFUs and closer monitoring by the medical team, but it caused physiological changes during the wound healing. In other words, the greater efficacy of the Rapha® protocol wasaccompaniedby changes in a relevant physiological marker, the temperatu 2021-06-22T01:53:38Z 2021-06-22T01:53:38Z 2021-06-21 2021-04-20 Dissertação MOIZINHO, Carleide dos Santos. Análise termográfica de úlceras do tipo pé diabético em tratamento com o Protocolo Rapha® comparado ao padrão ouro do Sistema Único de Saúde. 2021. xvii, 85 f., il. Dissertação (Mestrado em Engenharia Biomédica)—Brasília, 2021. https://repositorio.unb.br/handle/10482/41232 Português Acesso Aberto A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade de Brasília e o IBICT a disponibilizar por meio dos sites www.bce.unb.br, www.ibict.br, http://hercules.vtls.com/cgi-bin/ndltd/chameleon?lng=pt&skin=ndltd sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, a partir desta data. application/pdf
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