Efeitos da orientação individualizada e do monitoramento semanal por telefone em um programa de exercícios terapêuticos domiciliares autos supervisionados em pessoas com doença de Parkinson: um ensaio clínico randomizado
Exercícios terapêuticos domiciliares autossupervisionados são aqueles cuja prática é supervisionada pelo próprio paciente. A forma como o fisioterapeuta orienta e monitora estes exercícios pode impactar no sucesso da terapêutica. Esta dissertação teve como objetivo avaliar os efeitos da orientação i...
| Main Author: | GONDIM, Ihana Thaís Guerra de Oliveira |
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| Other Authors: | CORIOLANO, Maria das Graças Wanderley de Sales |
| Format: | masterThesis |
| Language: | por |
| Published: |
Universidade Federal de Pernambuco
2016
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| Subjects: | |
| Online Access: |
https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/17689 |
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| Summary: |
Exercícios terapêuticos domiciliares autossupervisionados são aqueles cuja prática é supervisionada pelo próprio paciente. A forma como o fisioterapeuta orienta e monitora estes exercícios pode impactar no sucesso da terapêutica. Esta dissertação teve como objetivo avaliar os efeitos da orientação individualizada e do monitoramento semanal por telefone em um programa de exercícios terapêuticos domiciliares autossupervisionados em pessoas com doença de Parkinson. O ensaio clínico randomizado simples-cego com 28 pacientes do Programa Pró-Parkinson do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Ambulatório de Neurologia, foi realizado no período de janeiro a agosto de 2015. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Pernambuco e registrado no ClinicalTrials.gov. Os pacientes foram recrutados no Programa Pró-Parkinson, sendo selecionados de forma sistemática de acordo com a agenda do dia durante sua consulta de rotina ao serviço. Em seguida, foram randomizados por sorteio em dois grupos: experimental e controle. Foram critérios de inclusão: pacientes com idade entre 50 e 80 anos, não institucionalizados e com diagnóstico clínico de doença de Parkinson idiopática nos estágios 1 a 3 da escala Hoehn e Yahr original. Os seguintes desfechos foram avaliados antes e após doze semanas de intervenção (no período on da medicação): 1- sinais e sintomas da doença através das seções atividades da vida diária e exame motor da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson; 2- qualidade de vida mediante Questionário da Doença de Parkinson 39. Os pacientes do grupo experimental tiveram um encontro com orientação individualizada sobre os exercícios do capítulo de fisioterapia do manual do Programa Pró-Parkinson, receberam o manual para orientar suas atividades em domicílio, obtiveram posterior monitoramento semanal por telefone e puderam assistir às palestras (orientação em grupo) sobre os exercícios do manual em dias de consulta médica. Pacientes do grupo controle puderam assistir às palestras (orientação em grupo) sobre os exercícios do manual em dias de consulta médica e dispor do manual, sem orientação individualizada e monitoramento semanal por telefone. Ambos os grupos foram orientados a realizar os exercícios três vezes por semana durante doze semanas. A comparação dos dados intergrupos foi realizada através do teste Mann-Whitney e intragrupos através do teste Wilcoxon, sendo o nível de significância de 0.05. Na comparação entre os grupos, o grupo experimental apresentou uma melhora significativa para atividades da vida diária (p=0,001) e exame motor (p=0,0008), bem como para qualidade de vida total (p=0,027) e suas dimensões mobilidade (p=0,027), bem-estar emocional (p=0,021) e desconforto corporal (p=0,027) após a intervenção. Concluiu-se que a orientação individualizada e o monitoramento semanal por telefone em um programa de exercícios terapêuticos domiciliares autossupervisionados contribuíram para uma melhor prática dos exercícios, apresentando efeitos positivos sobre atividades da vida diária, exame motor e qualidade de vida em pessoas nos estágios iniciais da doença de Parkinson. |
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