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Modificações na baciloscopia convencional por adição de tratamento químico e sedimentação para o diagnóstico da tuberculose pulmonar

Neste trabalho, avaliou-se o desempenho da baciloscopia em escarro processado (BEP) por tratamento com hipoclorito de sódio (NaOCl) e sedimentação espontânea em amostras biológicas de sintomáticos respiratórios provenientes de Unidades de Saúde da cidade do Recife (PE, Brasil) obtidas de julho de 20...

Full description

Main Author: MAGALHÃES, José Luiz de Oliveira
Other Authors: ALMEIDA, Alzira Maria Paiva de
Format: doctoralThesis
Language: por
Published: Universidade Federal de Pernambuco 2019
Subjects:
Tuberculose
Pulmões – Doenças
Online Access: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/32103
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id ir-123456789-32103
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spelling ir-123456789-321032019-09-03T05:05:56Z Modificações na baciloscopia convencional por adição de tratamento químico e sedimentação para o diagnóstico da tuberculose pulmonar MAGALHÃES, José Luiz de Oliveira ALMEIDA, Alzira Maria Paiva de LEAL, Nilma Cintra http://lattes.cnpq.br/6006438060309003 http://lattes.cnpq.br/1508057237399654 Tuberculose Pulmões – Doenças Neste trabalho, avaliou-se o desempenho da baciloscopia em escarro processado (BEP) por tratamento com hipoclorito de sódio (NaOCl) e sedimentação espontânea em amostras biológicas de sintomáticos respiratórios provenientes de Unidades de Saúde da cidade do Recife (PE, Brasil) obtidas de julho de 2015 a março de 2016. Comparando a detecção de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) em 1.719 amostras, 283 (16,5%) foram positivas pela BD, 368 (21,4%) pela BEP e 1.351 negativas nos dois procedimentos. 85 amostras negativas por BD foram positivas pela BEP equivalente a 30% de aumento na positividade. Quanto à contagem de BAAR os resultados foram concordantes em 148 amostras e em 212 o número de BAAR encontrados pela BEP foi até 10 vezes maior do que na BD. Nas amostras paucibacilares a BEP aumentou a detecção de BAAR em relação à BD. Em 1.346 amostras, 235 (18.0%) foram positivas por cultura, 171 (13%) pela BD, 191 (16%) pela BEP e 234 (18%) pelo Xpert. Das 235 amostras positivas por cultura (verdadeiros positivos) apenas 81% foram positivas pela BEP. Em contrapartida, 22 amostras negativas na cultura foram positivas pela BEP totalizando 213 amostras e elevando a positividade para 16%. Resultados divergentes por cultura e BEP ocorreram principalmente nas amostras paucibacilares, e naquelas com escores maiores de BAAR a concordância foi de 100%. A cultura revelou melhor desempenho, mas a BEP proporcionou considerável aumento da positividade comparada com a BD. Nas comparações houve tanto amostras negativas no Xpert e positivas na BEP quanto o contrário. Nas análises em 436 amostras obtidas de unidades prisionais da cidade de Recife o Xpert foi positivo em 18,6% (81) das amostras, a cultura em 16,3% (71) a BD em apenas 12,6% (55) e a BEP em 16,3% (71). Em relação às 71 culturas positivas a BD identificou BAAR em 50 amostras e a BEP em 67, o que corresponde a 94% de sensibilidade e incremento de 29% na positividade. Em conclusão, além da capacidade de detectar mais casos positivos, a BEP diminui os riscos de contaminação aérea pelos profissionais de laboratório pela inativação dos microrganismos presentes nas amostras. In this work, the performance of the microscopy in sputum samples processed after treatment with sodium hypochlorite (NaOCl) and spontaneous sedimentation (PSS) was evaluated in patients with signs and symptoms of PTB from Health Units of the city of Recife (PE, Brazil) obtained from July 2015 to March 2016. Out of 1,719 samples, 283 (16.5%) were positive by DS, 368 (21.4%) by PSS and 1,351 negative by both procedures. 85 negative samples by DS were positive by PSS equivalent to a 30% increase in positivity. Regarding the acid-fast bacilli (AFB) counts, there was agreement in 148 samples and in 212 the number of AFB found by PSS was up to 10 times greater than in the DS. Among the paucibacillary samples PSS revealed superior than DS for the AFB detection. In 1,346 samples, 235 (18.0%) were positive by culture, 171 (13%) by DS, 191 (16%) by PSS and 234 (18%) by Xpert. Of the 235 culture positive samples (true positives) only 81% were positive by PSS. Conversely, 22 culture negative samples were positive by PSS totaling 213 samples and raising the positivity to 16%. Disagreement among the culture and PSS results occurred mainly in the paucibacillary samples, and in those with higher AFB scores the agreement was 100%. The culture showed better performance, but PSS brought a considerable increase in positivity compared to DS. In the comparisons there were both Xpert negative samples that were PSS positives and the contrary. In the analysis of 436 samples obtained from prison units in the city of Recife, Xpert was positive in 18.6% (81) of them, culture in 16.3% (71) DS in 12.6% (55) only, and the PSS in 16.3% (71). Regarding the 71 positive cultures, DS identified AFB in 50 samples and PSS in 67, corresponding to 94% sensitivity and 29% increase in positivity. In conclusion, besides the higher ability to detect more positive cases, PSS decreases the risks of aerial contamination in laboratory professionals due to the inactivation of the microorganisms present in the clinical samples. 2019-09-02T17:38:49Z 2019-09-02T17:38:49Z 2017-12-12 doctoralThesis https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/32103 por embargoedAccess Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/ Universidade Federal de Pernambuco UFPE Brasil Programa de Pos Graduacao em Ciencias Biologicas
institution REPOSITORIO UFPE
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Pulmões – Doenças
MAGALHÃES, José Luiz de Oliveira
Modificações na baciloscopia convencional por adição de tratamento químico e sedimentação para o diagnóstico da tuberculose pulmonar
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