Unidades de hounsfield derivadas da TCFC e suas correlações com estabilidade primária de implantes
Os objetivos foram desenvolver um coeficiente de conversão linear dos níveis de cinza encontrados em tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) em unidades de Hounsfield (HU), para análise da densidade óssea, e posteriormente, correlacionar com a estabilidade inicial de implantes dentários...
| Main Author: | FORMIGA FILHO, Amaro Lafayette Nobre |
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| Other Authors: | PONTUAL, Maria Luiza dos Anjos |
| Format: | doctoralThesis |
| Language: | por |
| Published: |
Universidade Federal de Pernambuco
2019
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| Subjects: | |
| Online Access: |
https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/32732 |
| Tags: |
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| Summary: |
Os objetivos foram desenvolver um coeficiente de conversão linear dos níveis de cinza encontrados em tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) em unidades de Hounsfield (HU), para análise da densidade óssea, e posteriormente, correlacionar com a estabilidade inicial de implantes dentários através do torque de inserção inicial. Desta forma, o trabalho foi dividido em duas etapas. Na primeira, foram obtidas imagens de TCFC de um phantom tomográfico com cinco materiais de densidade e composição conhecidas, utilizando o aparelho CS 9000 3D Extraoral Imaging System. As imagens foram exportadas no formato DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) e analisadas pelo programa RadiAnt DICOM Viewer para obteção dos níveis de cinza dos materiais. O nível médio de cinza foi avaliado no corte coronal. O coeficiente de atenuação de massa foi derivado das tabelas do NIST (National Institute of Stardards) para cada material teste. Os coeficientes de atenuação linear de massa interpolados serão derivados utilizando o método de interpolação NIST XCOM para cada elemento químico e expressos em cm²/g. Este procedimento permite o cálculo do coeficiente de atenuação de cada material em cada nível de energia variando de 1 keV a 70 keV em passos de 0,5 keV. A relação entre o nível de cinza médio e as propriedades de atenuação dos cinco materiais presentes no phantom na faixa relevante de energia de fótons foram calculadas e correlacionadas com os coeficientes de atenuação linear correspondentes. A linearidade entre os coeficientes de atenuação e os níveis de cinza permite a confecção de uma equação de regressão linear (R² = 0.9866), e permite a obtenção de HU derivadas dos níveis de cinza usando a fórmula padrão: HU = 1000 x (μmaterial - μágua) / (μágua). Posteriormente, foram mensurados os níveis de cinza de 80 sítios pré-operatórios de implantes em 34 pacientes, e então calculados a densidade óssea média em HU. A densidade óssea média foi maior na mandíbula anterior (999.54), seguida pela maxila anterior (851.02), mandíbula posterior (825.31) e maxila posterior (492.54 HU). Conclui-se que as HU podem ser derivadas a partir dos níveis de cinza da CBCT. Na segunda etapa, foram mensurados os níveis de cinza de 32 sítios edêntulos para colocação de implantes na região de maxila de 14 pacientes. A obtenção de imagens e o cálculo para conversão dos níveis de cinza em HU foram obtidos de acordo com a metodologia da primeira etapa. O torque de inserção inicial foi avaliado no momento da cirurgia por dois operadores. O coeficiente de correlação de postos de Spearman foi utilizado para correlacionar a densidade óssea e o torque de inserção. O torque mínimo obtido foi de 30 Ncm e máximo de 50 Ncm, com média de 38.13 na maxila anterior e 34.08 na maxila posterior. A relação entre HU e torque de inserção foi estatisticamente significante (rs = 0.720). Conclui-se que o uso da TCFC para medir a densidade óssea antes da cirurgia de implante é recomendado, pois pode estimar o torque inicial antes da realização da cirurgia. |
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