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Estudo transversal para avaliação do impacto dos transtornos de ansiedade em pacientes com epilepsia

Os transtornos de ansiedade são frequentemente encontrados em pacientes com epilepsia. O que parece ser produto de uma interação complexa entre drogas antiepilépticas (DAE), alterações neurobiológicas associadas às crises epilépticas, experiências subjetivas e vulnerabilidade social causada pelo imp...

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Main Author: BEZERRA FILHO, Ednaldo Marques
Other Authors: VALENÇA, Luciana Andrade
Format: masterThesis
Language: por
Published: Universidade Federal de Pernambuco 2019
Subjects:
Epilepsia
Anticonvulsivantes
Transtornos de ansiedade
Qualidade de vida
Online Access: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/34325
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id ir-123456789-34325
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spelling ir-123456789-343252019-10-26T07:01:54Z Estudo transversal para avaliação do impacto dos transtornos de ansiedade em pacientes com epilepsia BEZERRA FILHO, Ednaldo Marques VALENÇA, Luciana Andrade http://lattes.cnpq.br/2822036513955269 http://lattes.cnpq.br/5904028205759167 Epilepsia Anticonvulsivantes Transtornos de ansiedade Qualidade de vida Os transtornos de ansiedade são frequentemente encontrados em pacientes com epilepsia. O que parece ser produto de uma interação complexa entre drogas antiepilépticas (DAE), alterações neurobiológicas associadas às crises epilépticas, experiências subjetivas e vulnerabilidade social causada pelo impacto psicossocial da epilepsia. A qualidade de vida dos pacientes chega a ser mais influenciada pelas comorbidades psiquiátricas do que pela própria frequência de crises epilépticas, notadamente pelos transtornos ansiosos e depressivos. O objetivo desse trabalho foi analisar, em pacientes com epilepsia, o impacto dos transtornos ansiosos sobre qualidade de vida, percepção de efeitos adversos às DAE e adesão ao tratamento com estas; bem como possível relação com variáveis demográficas e com frequência de crises epilépticas. O estudo foi realizado no ambulatório de epilepsia do Hospital Universitário Osvaldo Cruz – Universidade de Pernambuco. Foram entrevistados 87 pacientes consecutivos, maiores de 18 anos, com diagnóstico de epilepsia há pelo menos 1 ano acompanhados no Hospital Universitário Osvaldo Cruz e Hospital das Clínicas, durante o período de Agosto de 2014 a Dezembro de 2015. Como instrumentos de avaliação, utilizamos questionários de ansiedade M.I.N.I. versão 5.0.0 (mini international neuropsychiatric interview), escala de ansiedade de Hamilton, inventário para depressão em transtornos neurológicos em epilepsia (IDTN-E), escala de qualidade de vida QOLIE-31 (quality of life in epilepsy), escala de perfl de efeitos adversos LAEP (Liverpool adverse effects profile), escala de adesão ao tratamento TMG (teste de Morisky Green). Transtornos de ansiedade foram encontrados em 31 (35,6%) dos pacientes, dos quais a maioria foram transtorno de pânico (13,9%) e transtorno de ansiedade generalizada (21,8%). Foram encontrados ainda 4 pacientes com transtorno de estresse pós-traumático, todos apresentando crises psicogênicas não epilépticas. Não houve associação entre transtornos de ansiedade e nenhuma das características sociodemográficas estudadas. Assim como não houve associação entre os transtornos de ansiedade e frequência de crises epilépticas. O grupo de pacientes com transtornos de ansiedade apresentou qualidade de vida mais comprometida (p <0,05), pior avaliação do estado geral de saúde (p <0,05) e maior percepção de efeitos adversos (p <0,02), sem diferença quanto à adesão ao tratamento com drogas antiepilépticas e frequência de crises epilépticas. A conclusão é que pacientes com epilepsia e transtornos de ansiedade apresentam um maior comprometimento da qualidade de vida e da percepção de efeitos adversos as DAEs. Anxiety disorders are often found in patients with epilepsy. This seems to be the product of a complex interaction between antiepileptic drugs, neurobiological changes associated with seizures, subjective experiences and social vulnerability caused by the psychosocial impact of epilepsy. Quality of life in patients with epilepsy can be more influenced by psychiatric comorbidity than by the frequency of seizures, especially anxiety and depressive disorders. This study was conducted in epilepsy ward of Univesity Hospital Osvaldo Cruz - University of Pernambuco. Its aim is to analyze the impact of anxiety disorders on quality of life in patients with epilepsy, perception of adverse effects to AEDs and treatment compliance with these; and possible relationship with demographic variables and frequency of epileptic seizures. Methods: We interviewed 87 consecutive patients over 18 years, diagnosed with epilepsy for at least 1 year followed at University Hospital Osvaldo Cruz and Hospital das Clínicas, from August 2014 to December 2015. As evaluation tools, we used M.I.N.I. anxiety questionnaires version 5.0.0 (Mini International Neuropsychiatric Interview), Hamilton anxiety scale, inventory for depression in neurological disorders in epilepsy (IDND-E), quality of life scale QOLIE-31 (Quality of Life in epilepsy), adverse effects profile scale LAEP (Liverpool adverse effects profile), adhesion to treatment scale MGT (Morisky Green test). Anxiety disorders were found in 31 (35.6%) patients, most of which were panic disorder (13,9%) and generalized anxiety disorder (21,8%). Four patients presented post-traumatic stress disorder, all with psycogenic nonepileptic seizures. There was no association between anxiety disorders and none of the sociodemographic characteristics studied. Just as there was no association between anxiety disorders and frequency of epileptic seizures. In conclusion, the group of patients with anxiety disorders had lower quality of life (p <0.05), overall assessment of general health (p <0.05) and perception of greater quantity and intensity of adverse effects (p <0 02), with no difference in adherence to treatment with anti-epileptic drugs. 2019-10-08T18:50:40Z 2019-10-08T18:50:40Z 2016-08-16 masterThesis https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/34325 por openAccess Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/ application/pdf Universidade Federal de Pernambuco UFPE Brasil Programa de Pos Graduacao em Neuropsiquiatria e Ciencia do Comportamento
institution REPOSITORIO UFPE
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BEZERRA FILHO, Ednaldo Marques
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description Os transtornos de ansiedade são frequentemente encontrados em pacientes com epilepsia. O que parece ser produto de uma interação complexa entre drogas antiepilépticas (DAE), alterações neurobiológicas associadas às crises epilépticas, experiências subjetivas e vulnerabilidade social causada pelo impacto psicossocial da epilepsia. A qualidade de vida dos pacientes chega a ser mais influenciada pelas comorbidades psiquiátricas do que pela própria frequência de crises epilépticas, notadamente pelos transtornos ansiosos e depressivos. O objetivo desse trabalho foi analisar, em pacientes com epilepsia, o impacto dos transtornos ansiosos sobre qualidade de vida, percepção de efeitos adversos às DAE e adesão ao tratamento com estas; bem como possível relação com variáveis demográficas e com frequência de crises epilépticas. O estudo foi realizado no ambulatório de epilepsia do Hospital Universitário Osvaldo Cruz – Universidade de Pernambuco. Foram entrevistados 87 pacientes consecutivos, maiores de 18 anos, com diagnóstico de epilepsia há pelo menos 1 ano acompanhados no Hospital Universitário Osvaldo Cruz e Hospital das Clínicas, durante o período de Agosto de 2014 a Dezembro de 2015. Como instrumentos de avaliação, utilizamos questionários de ansiedade M.I.N.I. versão 5.0.0 (mini international neuropsychiatric interview), escala de ansiedade de Hamilton, inventário para depressão em transtornos neurológicos em epilepsia (IDTN-E), escala de qualidade de vida QOLIE-31 (quality of life in epilepsy), escala de perfl de efeitos adversos LAEP (Liverpool adverse effects profile), escala de adesão ao tratamento TMG (teste de Morisky Green). Transtornos de ansiedade foram encontrados em 31 (35,6%) dos pacientes, dos quais a maioria foram transtorno de pânico (13,9%) e transtorno de ansiedade generalizada (21,8%). Foram encontrados ainda 4 pacientes com transtorno de estresse pós-traumático, todos apresentando crises psicogênicas não epilépticas. Não houve associação entre transtornos de ansiedade e nenhuma das características sociodemográficas estudadas. Assim como não houve associação entre os transtornos de ansiedade e frequência de crises epilépticas. O grupo de pacientes com transtornos de ansiedade apresentou qualidade de vida mais comprometida (p <0,05), pior avaliação do estado geral de saúde (p <0,05) e maior percepção de efeitos adversos (p <0,02), sem diferença quanto à adesão ao tratamento com drogas antiepilépticas e frequência de crises epilépticas. A conclusão é que pacientes com epilepsia e transtornos de ansiedade apresentam um maior comprometimento da qualidade de vida e da percepção de efeitos adversos as DAEs.
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