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Artéria esfenopalatina: desafio cirúrgico na epistaxe

O conhecimento anatomocirúrgico da artéria esfenopalatina (AEP) e de seus ramos é de fundamental importância para o sucesso no tratamento endoscópico da epistaxe posterior. Contudo, essa complexa variação anatômica da irrigação da cavidade nasal ainda é um desafio cirúrgico. OBJETIVO: Descrever a an...

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Main Authors:	Rezende, Gustavo Lara, Soares, Vítor Yamashiro Rocha, Moraes, Waldete Cabral, Oliveira, Carlos Augusto Pires de, Nakanishi, Márcio
Format:	Artigo
Language:	Portuguese English
Published:	Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial 2017
Subjects:	Artérias Otorrinolaringologia Nariz
Online Access:	http://repositorio.unb.br/handle/10482/28609 https://dx.doi.org/10.1590/S1808-86942012000400009
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spelling	ir-10482-286092021-01-05T18:17:05Z Artéria esfenopalatina: desafio cirúrgico na epistaxe The sphenopalatine artery: a surgical challenge in epistaxis Rezende, Gustavo Lara Soares, Vítor Yamashiro Rocha Moraes, Waldete Cabral Oliveira, Carlos Augusto Pires de Nakanishi, Márcio Artérias Otorrinolaringologia Nariz O conhecimento anatomocirúrgico da artéria esfenopalatina (AEP) e de seus ramos é de fundamental importância para o sucesso no tratamento endoscópico da epistaxe posterior. Contudo, essa complexa variação anatômica da irrigação da cavidade nasal ainda é um desafio cirúrgico. OBJETIVO: Descrever a anatomia endoscópica da AEP em cadáveres humanos. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Estudo de coorte histórica com corte transversal de abril de 2010 a agosto de 2011. Foi descrita a presença da crista etmoidal da lâmina perpendicular do osso palatino, a localização do forame esfenopalatino principal (FEP) e acessório (FEA) e quantificados os ramos que emergem dos forames. RESULTADOS: Foram analisadas 56 fossas nasais. A crista etmoidal estava presente em 96% dos casos e na maioria das vezes anterior ao FEP. O FEP se localizava na transição do meato médio para o meato superior em todos os casos. O FEA estava presente em 12 casos. Foi mais prevalente a presença de um único tronco arterial bilateral na emergência do FEP (43%). Em outros casos, observaram-se três (n = 8) e dois (n = 5) troncos arteriais, emergindo do FEP bilateralmente. Observou-se que na maioria dos casos um único tronco se emergia do FEA. CONCLUSÕES: A anatomia da artéria esfenopalatina é bastante variável. O conhecimento das possíveis variações anatômicas implica no sucesso do tratamento da epistaxe grave. Knowledge on the anatomy of the sphenopalatine artery (SPA) and its branches is fundamental for the success of the endoscopic treatment of posterior epistaxis. However, the complex anatomical variations seen in the irrigation of the nasal cavity poses a significant surgical challenge. OBJECTIVE: This paper aims to describe the endoscopic anatomy of the SPA in human cadavers. MATERIALS AND METHODS: This is a contemporary cross-sectional cohort study carried out between April 2010 and August 2011. The presence of the ethmoidal crest on the lamina perpendicular to the palatine bone and the location of the principal sphenopalatine foramen (PSF) and the accessory sphenopalatine foramen (ASF) were analyzed in 28 cadavers, and the branches emerging from the foramens were counted. RESULTS: Fifty-six nasal fossae were analyzed. The ethmoidal crest was present in 96% of the cases and was located anteriorly to the PSF in most cases. The PSF was located in the transition area between the middle and the superior meatus in all cases. The ASF was seen in 12 cases. Most nasal fossae (n = 12) presented a single bilateral arterial trunk emerging from the PSF. In other cases, three (n = 8) or two (n = 5) arterial trunks emerged bilaterally from the PSF. In most cases, the SPA emerged as a single trunk from the ASP. CONCLUSIONS: The anatomy of the SPA is highly variable. The success of the treatment for severe epistaxis relies heavily on adequate knowledge of the possible anatomical variations of the sphenopalatine artery. 2017-12-07T05:01:30Z 2017-12-07T05:01:30Z 2012-08 Artigo REZENDE, Gustavo Lara et al. Artéria esfenopalatina: desafio cirúrgico na epistaxe. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, São Paulo, v. 78, n. 4, p. 42-47, jul./ago. 2012. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-86942012000400009. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942012000400009&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 04 dez. 2020. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ REZENDE, Gustavo Lara et al. The sphenopalatine artery: a surgical challenge in epistaxis. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, São Paulo, v. 78, n. 4, p. 42-47, jul./ago. 2012. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1808-86942012000400009. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942012000400009&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 04 dez. 2020. http://repositorio.unb.br/handle/10482/28609 https://dx.doi.org/10.1590/S1808-86942012000400009 pt en Acesso Aberto Brazilian Journal of Otorhinolaryngology - Todo o conteúdo deste periódico, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons (CC BY NC ND 4.0). Fonte: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942012000400009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt&ORIGINALLANG=pt. Acesso em: 04 dez. 2020. application/pdf application/pdf Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial
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