Glittre ADL-Test na avaliação da capacidade funcional de indivíduos adultos com insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome cardiovascular com impacto na saúde pública, leva a redução da capacidade funcional, limitando a execução de atividades de vida diária e de exercícios físicos. Considerada de grande importância, a capacidade funcional pode ser avaliada por uma variedad...
| Main Author: | LEITE, Jéssica Costa |
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| Other Authors: | BRANDÃO, Daniella Cunha |
| Format: | masterThesis |
| Language: | por |
| Published: |
Universidade Federal de Pernambuco
2017
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| Subjects: | |
| Online Access: |
https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/18732 |
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| Summary: |
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome cardiovascular com impacto na saúde
pública, leva a redução da capacidade funcional, limitando a execução de atividades
de vida diária e de exercícios físicos. Considerada de grande importância, a
capacidade funcional pode ser avaliada por uma variedade de instrumentos, tais como
questionários e testes de campo, sendo o Teste de exercício cardiopulmonar
considerado o padrão ouro. O Glittre ADL-Test, é um teste funcional submáximo que
busca representar as atividades do cotidiano, uma vez que envolve um conjunto de
tarefas comuns na vida diária. Esta dissertação está estruturada sob a forma de dois
artigos originais. O primeiro artigo teve como objetivo avaliar e estabelecer um valor
de diagnóstico para o Glittre ADL-Test em indivíduos adultos com Insuficiência
Cardíaca, quando comparado ao padrão ouro. Foi realizado análise de acurácia do
tempo de realização do Glittre ADL-Test em comparação com o VO2pico dado pelo
TECP, utilizando o ponto de corte para o VO2pico de 16 ml/Kg/min a partir da
classificação de Weber. O melhor ponto de corte encontrado foi de 258 segundos,
com sensibilidade de 88,89% (IC 95%, 65,29-98,62) e especificidade de 70% (IC 95%,
45,72-88,11), com área sob a curva de 0,80 (IC 95% 0,66-0,94 e p 0,001). A
prevalência encontrada no estudo para baixa capacidade funcional (VO2pico < 16
ml/Kg/min-1) foi de 47,3%, e para um TTotal maior que 258 segundos encontramos
VPP de 72,73% (IC 95%, 49,78-89,2) e VPN de 87,50% (IC 95%, 61,65-98,4). A RV
positiva para o ponto de corte de 258 segundos foi de 2,96 (IC 95% 1,49-5,90), e a
RV negativa foi de 0,16 (IC 95% 0,04-0,60), resultando em um pós-teste positivo de
73% e negativo de 12%. O segundo artigo teve como objetivo investigar se o tempo
necessário para realização do Glittre ADL-Test varia de acordo com a classificação
de Weber para o VO2 pico, e sua correlação com a força muscular respiratória, função
pulmonar e mobilidade diafragmática. O tempo médio de realização do Glittre ADLTest
foi de 286,5 segundos, houve diferença significativa entre as classes A (254,1
segundos) e C (324 segundos) de Weber (p<0,05). O Glittre ADL-Test mostrou
correlações significativas com a PImáx (r=-0,445 – p<0,01), com a PEmáx (r=-0,531
– p<0,01) e com a mobilidade diafragmática (r=-0,361 – p<0,05). Vinte e oito pacientes
realizaram um segundo teste, na análise de reprodutibilidade, o ICC encontrado foi de
0,76 (IC 95% 0,17-0,91) e p<0,01. Conclusão: Os valores de sensibilidade,
especificidade, VPP e VPN, mostraram que o Glittre ADL-Test é acurado na avaliação da capacidade funcional de pacientes com IC. É útil e pode ser usado na prática
clínica, pois também se mostrou capaz de refletir a performance funcional destes
indivíduos e apresentou correlação com a força muscular respiratória e mobilidade
diafragmática. |
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