Efeitos da cardiomegalia associada à fraqueza muscular inspiratória sobre a mobilidade diafragmática, capacidade funcional e distribuição tricompartimental dos volumes da caixa torácica em pacientes com insuficiência cardíaca
Este trabalho objetivou avaliar os efeitos da cardiomegalia associada à fraqueza muscular inspiratória sobre a mobilidade e espessura diafragmática, a distribuição tricompartimental dos volumes da caixa torácica e a capacidade funcional de pacientes com IC (insuficiência cardíaca), através de três e...
| Main Author: | NASCIMENTO JUNIOR, Jasiel Frutuoso do |
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| Other Authors: | BRANDÃO, Daniella Cunha |
| Format: | masterThesis |
| Language: | por |
| Published: |
Universidade Federal de Pernambuco
2019
|
| Subjects: | |
| Online Access: |
https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/29360 |
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ir-123456789-293602019-10-26T02:55:33Z Efeitos da cardiomegalia associada à fraqueza muscular inspiratória sobre a mobilidade diafragmática, capacidade funcional e distribuição tricompartimental dos volumes da caixa torácica em pacientes com insuficiência cardíaca NASCIMENTO JUNIOR, Jasiel Frutuoso do BRANDÃO, Daniella Cunha ANDRADE, Armele de Fátima Dornelas de http://lattes.cnpq.br/1653903217047284 http://lattes.cnpq.br/4774435440649537 Insuficiência cardíaca Cardiomegalia Ultrassom Tolerância ao exercício Este trabalho objetivou avaliar os efeitos da cardiomegalia associada à fraqueza muscular inspiratória sobre a mobilidade e espessura diafragmática, a distribuição tricompartimental dos volumes da caixa torácica e a capacidade funcional de pacientes com IC (insuficiência cardíaca), através de três estudos originais: artigo 1: “Eficácia do treinamento físico resistido na melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca: uma revisão sistemática”; artigo 2: “Quanto à fraqueza dos músculos inspiratórios influencia na capacidade funcional e na mobilidade diafragmática em pacientes com insuficiência cardíaca associada à cardiomegalia? ” e artigo 3: “Efeito da cardiomegalia associada à fraqueza muscular inspiratória sobre a espessura diafragmática e distribuição tricompartimental dos volumes da caixa torácica em pacientes com insuficiência cardíaca, antes e após o teste de esforço máximo”. Sendo o primeiro uma revisão sistemática e os dois últimos estudos transversais. Para testar a hipótese, 14 voluntários com IC e cardiomegalia formaram dois grupos: um grupo com fraqueza muscular inspiratória (pressão inspiratória máxima < 70% do predito para idade) e um grupo sem fraqueza. Avaliações clínica, antropométrica e hemodinâmica foram realizadas previamente, assim como a prova de função pulmonar e a avaliação da força muscular respiratória. Em seguida, os indivíduos foram avaliados através do teste ergoespirométrico de esforço máximo. Antes e após o mesmo, a ultrassonografia diafragmática e a pletismografia opotletrônica foram empregadas. Como conclusão, pacientes com IC, na presença da cardiomegalia e da fraqueza muscular inspiratória, apresentam padrão ventilatório adaptativo em repouso, com menor mobilidade e espessura diafragmáticas, o que leva a uma maior atividade da musculatura abdominal. Esse esforço abdominal visa melhorar a eficiência contráctil do diafragma, elevando sua posição e aumentando sua zona de aposição, o que leva a redução dos volumes de reserva expiratórios e inspiratórios, pela restrição à ventilação. Após o exercício máximo, pacientes com IC ainda tendem a manter a atividade contráctil diafragmática a fim de atingir as demandas ventilatórias do esforço, contudo, apresentam menor capacidade funcional e eficiência ventilatória, o que se correlaciona com a movimentação da hemicúpula diafragmática direita. CAPES CNPq This work aimed to evaluate the effects of cardiomegaly associated to inspiratory muscle weakness on diaphragmatic thickness and mobility, tricompartmental distribution of chest wall volumes and the functional capacity of patients with HF, through three original studies: Article 1: “Efficiency of resistance physical training on the improvement of functional capacity and quality of life in heart failure patients: a systematic review and meta-analysis"; Article 2: “How much the weakness of inspiratory muscles influence in functional capacity and diaphragmatic mobility in patients with heart failure associated with cardiomegaly?” and Article 3: "Effect of cardiomegaly associated with inspiratory muscle weakness on the diaphragm thickness and chest wall tricompartmental volume distribution in patients with heart failure, before and after a maximal effort test.” The first was of a systematic review and the last two transversal studies. To test the hypothesis, 14 volunteers with heart failure and cardiomegaly formed two groups: one group with inspiratory muscle weakness (maximal inspiratory pressure <70%of the predicted value for age) and a group without weakness. Clinical, anthropometric, hemodynamic assessments were previously carried out, as well as pulmonary function test and evaluation of respiratory muscle strength. Then the subjects were assessed by cardiopulmonary exercise test of maximum effort. Before and after the test, diaphragmatic ultrasonographgy and optoelectronic plethysmography were applied. In conclusion, patients with HF in the presence of cardiomegaly and inspiratory muscle weakness, present an adaptive respiratory pattern at rest, with lower diaphragmatic thickness and mobility, which leads to increased activity of the abdominal muscles. Such abdominal effort aims to improve the contractile efficiency of the diaphragm, increasing its position and apposition zone, which leads to a reduction in inspiratoryand expiratory reserve volumes, by restricting ventilation. After maximal exercise, HF patients still tend to maintain diaphragmatic contractile activity in order to achieve ventilatory effortdemands; however, they achieve a lower functional capacity and ventilatory efficiency, which correlates to the movement of the right hemidiaphragm. 2019-02-21T17:15:49Z 2019-02-21T17:15:49Z 2015-07-06 masterThesis https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/29360 por embargoedAccess Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/ application/pdf Universidade Federal de Pernambuco UFPE Brasil Programa de Pos Graduacao em Fisioterapia |
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REPOSITORIO UFPE |
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Insuficiência cardíaca Cardiomegalia Ultrassom Tolerância ao exercício |
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Insuficiência cardíaca Cardiomegalia Ultrassom Tolerância ao exercício NASCIMENTO JUNIOR, Jasiel Frutuoso do Efeitos da cardiomegalia associada à fraqueza muscular inspiratória sobre a mobilidade diafragmática, capacidade funcional e distribuição tricompartimental dos volumes da caixa torácica em pacientes com insuficiência cardíaca |
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Este trabalho objetivou avaliar os efeitos da cardiomegalia associada à fraqueza muscular inspiratória sobre a mobilidade e espessura diafragmática, a distribuição tricompartimental dos volumes da caixa torácica e a capacidade funcional de pacientes com IC (insuficiência cardíaca), através de três estudos originais: artigo 1: “Eficácia do treinamento físico resistido na melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca: uma revisão sistemática”; artigo 2: “Quanto à fraqueza dos músculos inspiratórios influencia na capacidade funcional e na mobilidade diafragmática em pacientes com insuficiência cardíaca associada à cardiomegalia? ” e artigo 3: “Efeito da cardiomegalia associada à fraqueza muscular inspiratória sobre a espessura diafragmática e distribuição tricompartimental dos volumes da caixa torácica em pacientes com insuficiência cardíaca, antes e após o teste de esforço máximo”. Sendo o primeiro uma revisão sistemática e os dois últimos estudos transversais. Para testar a hipótese, 14 voluntários com IC e cardiomegalia formaram dois grupos: um grupo com fraqueza muscular inspiratória (pressão inspiratória máxima < 70% do predito para idade) e um grupo sem fraqueza. Avaliações clínica, antropométrica e hemodinâmica foram realizadas previamente, assim como a prova de função pulmonar e a avaliação da força muscular respiratória. Em seguida, os indivíduos foram avaliados através do teste ergoespirométrico de esforço máximo. Antes e após o mesmo, a ultrassonografia diafragmática e a pletismografia opotletrônica foram empregadas. Como conclusão, pacientes com IC, na presença da cardiomegalia e da fraqueza muscular inspiratória, apresentam padrão ventilatório adaptativo em repouso, com menor mobilidade e espessura diafragmáticas, o que leva a uma maior atividade da musculatura abdominal. Esse esforço abdominal visa melhorar a eficiência contráctil do diafragma, elevando sua posição e aumentando sua zona de aposição, o que leva a redução dos volumes de reserva expiratórios e inspiratórios, pela restrição à ventilação. Após o exercício máximo, pacientes com IC ainda tendem a manter a atividade contráctil diafragmática a fim de atingir as demandas ventilatórias do esforço, contudo, apresentam menor capacidade funcional e eficiência ventilatória, o que se correlaciona com a movimentação da hemicúpula diafragmática direita. |
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